学龄前难治性癫痫强化药物治疗策略

难治性抑郁症（RSE）通常被定义为两次足mg抗抑郁症用药用药后仍有抑郁症中的风，RSE达占所有入住青少年ICU病房病人的1.6%-4%，10%-25%的青少年病人才会再次出现未遏制的抑郁症。在抗抑郁症用药用药不甘心后，大部分用药提议才会推荐改用极低mg的苯二氮卓类，苯妥英纳口服或其他用药用药。

尽管有这些用药推荐，然而这些用药用药之间的相对持续性尚不确实。为此，来自美国波士顿青少年医院的Robert C. Tasker等学者来进行了一项控制系统流行病学，对改用麦达唑仑或其他用药来进行长间隔时间性口服强化用药青少年难治性抑郁症的最佳证据历史文献来进行控制系统性集成和彻底改变。

该控制系统流行病学结果辨识对于青少年难治性抑郁症的用药策略的左至右应该是早期改用麦达唑仑用药，然后是卡林妥类，最后在此之后其他类用药用药。研究课题者还要求除抑郁症遏制率以外，还应在研究课题中的改用多种外科绕道风险评估举亦然来说，以全面风险评估青少年难治性抑郁症的用药上述情况。该控制系统流行病学刊出于近期的Pediatric Critical Care Medicine杂志。

研究课题者改用关键词和/或中的医主题词集成在2013年12当月之前刊出的英文全文历史文献，划入符合不限前提条件的历史文献：1）极低mg苯二氮卓类或用药引入青少年的研究课题；2）详细描述了用药提议，且是一用于难治性抑郁症；3）研究课题的绕道风险评估包含抑郁症的遏制上述情况；4）研究课题划入了至少5亦然青少年病人。

该控制系统流行病学最后划入了16项研究课题共645亦然病人，用药用药包含麦达唑仑（9项研究课题），卡林妥类用药（4项研究课题）以及其他的用药（3项研究课题）。当改用麦达唑仑作为青少年难治性抑郁症初始用药用药时，外科抑郁症的遏制率为76%，平均值降至症状遏制的间隔时间为41分钟。

当麦达唑仑与长间隔时间性脑电图监控一起使用时，降至抑郁症遏制所均需的间隔时间更长，而平均值所均需的用药mg为10.7 μg/kg/min；而不改用脑电图监控的研究课题中的，所均需用药mg更低为2.8 μg/kg/min；这表明长间隔时间脑电图监控为用药包含了额外的用药各种因素。

卡林妥类用药通常是作为麦达唑仑用药不甘心最后的用药考虑，通常是在难治性抑郁症状态发生66个全程最后开始用药，降至脑电图激化诱发的前提所均需的间隔时间平均值为22.6个全程。在麦达唑仑用药无效的病人中的，卡林妥类用药口服用药有效率为65%。在麦达唑仑和卡林妥类首选用药用药不甘心最后，一般才会考虑吸入物，和低温用药，通常是在抑郁症中的风最后几天开始用药。

该项控制系统流行病学中的划入的有关青少年难治性抑郁症状态的强化用药的研究课题数据质量不极低，但仍然辨识了用药策略的左至右：早期改用麦达唑仑用药，然后是卡林妥类，最后在此之后其他类用药用药。此外，仅仅只改用抑郁症遏制为外科风险评估绕道可能才会低估了青少年难治性抑郁症举足轻重的抑郁症中的风分担。

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总编辑： 刘卓